De ce nu e aceeasi problema ca la medici
Graficul de garzi al medicilor are, de obicei, cateva zeci de sloturi pe luna si oameni care fac garda pe langa programul lor obisnuit. Graficul personalului mediu are, pe aceeasi sectie, de cateva ori mai multe pozitii, iar tura nu se adauga peste program: ea este programul.
Diferenta practica e ca aici nu completezi excedentul, ci construiesti acoperirea. Fiecare interval din cele 24 de ore trebuie sa aiba omul lui, in fiecare zi a lunii, inclusiv de sarbatori. Un slot descoperit la medici inseamna o discutie; un slot descoperit intr-un salon inseamna ca cineva ramane peste tura.
- Mai multe posturi simultan pe aceeasi tura, nu unul singur ca la o linie de garda clasica.
- Continuitate obligatorie: nu exista zi fara acoperire, deci nu exista zi in care sa „sari".
- Oameni care lucreaza pe mai multe sectii, mai ales infirmieri si brancardieri.
- Echilibrul intre zile si nopti conteaza la fel de mult ca numarul total de ture.
Modelele de tura folosite in practica
Nu exista un model unic impus la nivel national pentru toate sectiile; organizarea concreta a turelor se stabileste la nivelul unitatii, in regulamentul intern, in limitele de timp de munca si de repaus din legislatia muncii. Ce se vede insa in practica se reduce la trei tipare.
| Model | Cum arata ziua | Unde se foloseste de obicei |
|---|---|---|
| Tura unica de 24 de ore | Un singur interval acopera toata ziua. | Linii de garda si posturi cu activitate redusa noaptea. |
| Zi si noapte, 12 ore fiecare | Doua ture care se predau una alteia. | Cel mai raspandit model pentru asistenti si infirmieri. |
| Trei ture de 8 ore | Dimineata, dupa-amiaza, noapte. | Sectii cu incarcare mare si constanta, sau unde se prefera ture scurte. |
Detaliul care se uita cel mai des e ora de start. Nu toate sectiile predau tura la 08:00, iar un grafic construit implicit pe ora opt devine gresit in momentul in care o linie incepe la sapte sau la nouasprezece. Cand ora reala nu apare in grafic, apare in schimb la predare, sub forma unei suprapuneri sau a unei gauri de o ora.
Ciclurile rotative si unde se strica
Cele mai multe sectii nu repartizeaza turele una cate una, ci pe un ciclu personal: cateva zile, apoi nopti, apoi liber, si de la capat. E o solutie buna, pentru ca produce un program previzibil, pe care oamenii si-l pot planifica cu doua luni inainte.
Se strica in trei situatii, si toate trei sunt banale. Prima: cineva lipseste o luna — concediu medical, concediu de odihna, formare — si la intoarcere nimeni nu mai stie unde ramasese in ciclu. A doua: intra un om nou si trebuie asezat undeva in rotatie fara sa se suprapuna peste altcineva. A treia: se schimba numarul de posturi pe tura, si tot ciclul trebuie recalculat.
Solutia care rezista e sa nu tii ciclul in cap si nici intr-un tabel separat, ci sa il deduci din istoricul recent: unde a fost omul in ultimele saptamani determina unde intra acum. Asa, o absenta nu strica rotatia, ci doar o intarzie, iar un om nou se aseaza pe pozitia cea mai descoperita in loc sa fie inserat arbitrar.
Oamenii care acopera mai multe sectii
Infirmierii si brancardierii sunt rar alocati unei singure sectii. In practica acopera doua sau trei, iar asta face ca doua grafice construite separat, fiecare corect in sine, sa fie imposibil de respectat impreuna. E cazul in care un tabel pe sectie garanteaza problema, nu o rezolva: nimeni nu vede conflictul, pentru ca nimeni nu se uita la ambele foi in acelasi timp.
Regula minima e ca disponibilitatea unui om sa fie una singura, indiferent cate sectii il revendica. Practic, asta inseamna fie un singur grafic care le acopera pe toate, fie o persoana care verifica suprapunerile inainte de afisare — si care trebuie sa o faca din nou dupa fiecare schimb.
Ce inseamna asta pentru un grafic facut in platforma
Cele patru lucruri de mai sus sunt exact motivele pentru care graficul personalului mediu nu poate fi „acelasi lucru ca la medici, cu alte nume". Modelul de zi trebuie ales pe fiecare linie in parte, ora de start trebuie sa fie a ta, o tura trebuie sa poata cere mai mult de un om, iar ciclul rotativ trebuie sa se deduca din istoric, nu sa fie tinut manual.
DeGarda trateaza asistentii, infirmierii si brancardierii ca pe categorii de sine statatoare: linii proprii, reguli proprii de odihna dupa tura, cicluri rotative de zile si nopti, si alocare simultana pe mai multe sectii pentru cine chiar lucreaza asa. Acelasi calendar afiseaza suprapus mai multe categorii, deci se vede cine e in tura alaturi, nu doar cine e in tura ta.
Restul metodei nu difera: ordinea in care completezi zilele si modul in care masori echitatea sunt aceleasi, doar ca unitatea numarata e tura, iar contorul care conteaza cel mai mult e cel de nopti.
